Dor de Cabeça
A dor de cabeça mais comun é a cefaleia do tipo tensão, mais de 90% dos brasileiros já tiveram essa dor em algum momento da vida. Apesar de ser muito comum entre as pessoas ela não costuma ser forte e aliviam espontaneamente ou com analgésico simples.
A segunda dor de cabeça mais comum é a enxaqueca. Esta doença sim é causa de procura a atendimentos de emergência e ambulatoriais. A enxaqueca é a doença neurológica mais incapacitante.
A enxaqueca é uma doença geneticamente determinada que torna as pessoas suscetíveis a sentirem dor de cabeça com características específicas da doença. Pessoas com enxaqueca tem produção aumentada de uma substância que se chama CGPR, que é alvo dos novos medicamentos desenvolvidos especificamente para enxaqueca.
Os principais sintomas são relacionados a dor de cabeça. A dor é moderada a forte, geralmente pulsátil, unilateral e incapacitante. Acompanhando a dor ocorre desconforto com luminosidade ou som e enjoo.
Também pode acontecer ALODINIA que é a sensação de dor com estímulos que não são dolorosos, por exemplo: dor ao pentear ou prender o cabelo, ao encostar na cabeça, etc.
Algumas pessoas podem ter OSMOFOBIA que é sentir desconforto com cheiros, podendo piorar a própria dor de cabeça.
O diagnóstico é feito através de avaliação clínica de acordo com as características da doença e afastando-se causas potencialmente graves para essa dor.
Não tem cura, mas tem tratamento e é possível viver com muito menos dor ou mesmo sem dor.
- Se você tiver uma dor súbita, intensa, pior da vida e que nunca aconteceu anteriormente. Se você tiver dor de cabeça prolongada, não habitual e que não alivia com analgésicos.
- Se você tiver dor de cabeça acompanhada de febre, fraqueza ou dormência de um lado do corpo sem outro diagnóstico conhecido.
- Se você tiver dor de cabeça desencadeada por esforço físico, tosse, atividade sexual ou quando deita-se.
- Se você estiver em crise de enxaqueca, sem resposta aos analgésicos habituais apropriados também deve ir a uma emergência ser avaliado e receber medicamentos injetáveis.
Não. A maioria das pessoas com enxaqueca não precisam fazer tratamento, podem apenas fazer uso de analgésicos nas crises. Mas se você tem 3 dias de dor ao mês ou mais deve fazer uma avaliação com neurologista e considerar tratar, com medicamentos ou não.
O tratamento é sempre individualizado, baseado nas suas particularidades e nas características da sua enxaqueca.
O tratamento medicamentoso da enxaqueca pode ser dividido em 2 partes:
- Tratamento preventivo que deve ser usado no mínimo por 6 meses a 1 ano. Existem diversos fármacos convencionais usados por via oral como: topiramato, amitriptilina, propranolol, etc. Também existem a toxina botulínica e novos medicamentos desenvolvidos especificamente para enxaqueca como o galcanezumabe e o fremanezumabe, que são injetáveis.
- Tratamento agudo da crise pode ser feito com analgésicos simples como paracetamol ou dipirona, anti-inflamatórios como naproxeno ou cetoprofeno e medicamentos específicos para enxaqueca como os triptanos (sumatriptana, rizatriptana, naratriptana) ou diidroergotamina.
Não, mas a maioria das dores de cabeça fortes são causadas por enxaqueca.
Não. Sinusite pode causar dor de cabeça, mas SEMPRE deve ser acompanhada por sintomas respiratórios como tosse e secreção nasal. Sinusite dura vários dias e o seu tratamento é com antibióticos. Sinusite crônica é rara, mas enxaqueca crônica é relativamente comum.
Tem muita gente que passa a vida achando que tem sinusite, mas na verdade tem enxaqueca. Uma boa avaliação neurológica pode facilmente diferencias as duas doenças.
Não, crises de enxaqueca não tem relação com o grau do seu óculos. Agora, se não estiver enxergando bem, sim, vá ao oftalmologista.
Consiste da aplicação de lidocaína (o mesmo anestésico do dentista) em 4 pontos do couro cabeludo e 4 pontos na face. Geralmente na primeira aplicação também é adicionado o medicamento dexametasona.
O procedimento é dolorido, mas o alívio da dor é imediato. A duração do efeito varia de um paciente para outro, mas podemos considerar uma boa resposta 7-10 dias de ausência de dor ou dor mais amena. Alguns pacientes tem efeito mais longo…
O procedimento é feito no consultório, duração total do atendimento de aproximadamente 30 min.
O planejamento do seu tratamento da enxaqueca depende de uma consulta inicial para compreender melhor sobre você e as características da sua enxaqueca.
Na consulta você receberá orientações sobre a sua enxaqueca e sobre o tratamento proposto.
O tratamento da enxaqueca dura pelo menos 6 meses a 1 ano. Inicialmente há necessidade de consultas regulares a cada 8 semanas.
Lembre-se que é possível melhorar muito com o tratamento especializado da dor de cabeça!
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