Dor de Cabeça

A dor de cabeça mais comun é a cefaleia do tipo tensão, mais de 90% dos brasileiros já tiveram essa dor em algum momento da vida. Apesar de ser muito comum entre as pessoas ela não costuma ser forte e aliviam espontaneamente ou com analgésico simples.

A segunda dor de cabeça mais comum é a enxaqueca. Esta doença sim é causa de procura a atendimentos de emergência e ambulatoriais. A enxaqueca é a doença neurológica mais incapacitante.

A enxaqueca é uma doença geneticamente determinada que torna as pessoas suscetíveis a sentirem dor de cabeça com características específicas da doença. Pessoas com enxaqueca tem produção aumentada de uma substância que se chama CGPR, que é alvo dos novos medicamentos desenvolvidos especificamente para enxaqueca.

Os principais sintomas são relacionados a dor de cabeça. A dor é moderada a forte, geralmente pulsátil, unilateral e incapacitante. Acompanhando a dor ocorre desconforto com luminosidade ou som e enjoo.

Também pode acontecer ALODINIA que é a sensação de dor com estímulos que não são dolorosos, por exemplo: dor ao pentear ou prender o cabelo, ao encostar na cabeça, etc.

Algumas pessoas podem ter OSMOFOBIA que é sentir desconforto com cheiros, podendo piorar a própria dor de cabeça.

O diagnóstico é feito através de avaliação clínica de acordo com as características da doença e afastando-se causas potencialmente graves para essa dor.

Não tem cura, mas tem tratamento e é possível viver com muito menos dor ou mesmo sem dor.

  1. Se você tiver uma dor súbita, intensa, pior da vida e que nunca aconteceu anteriormente. Se você tiver dor de cabeça prolongada, não habitual e que não alivia com analgésicos.
  2. Se você tiver dor de cabeça acompanhada de febre, fraqueza ou dormência de um lado do corpo sem outro diagnóstico conhecido.
  3. Se você tiver dor de cabeça desencadeada por esforço físico, tosse, atividade sexual ou quando deita-se.
  4. Se você estiver em crise de enxaqueca, sem resposta aos analgésicos habituais apropriados também deve ir a uma emergência ser avaliado e receber medicamentos injetáveis.

Não. A maioria das pessoas com enxaqueca não precisam fazer tratamento, podem apenas fazer uso de analgésicos nas crises. Mas se você tem 3 dias de dor ao mês ou mais deve fazer uma avaliação com neurologista e considerar tratar, com medicamentos ou não.

O tratamento é sempre individualizado, baseado nas suas particularidades e nas características da sua enxaqueca.

O tratamento medicamentoso da enxaqueca pode ser dividido em 2 partes:

  1. Tratamento preventivo que deve ser usado no mínimo por 6 meses a 1 ano. Existem diversos fármacos convencionais usados por via oral como: topiramato, amitriptilina, propranolol, etc. Também existem a toxina botulínica e novos medicamentos desenvolvidos especificamente para enxaqueca como o galcanezumabe e o fremanezumabe, que são injetáveis.
  2. Tratamento agudo da crise pode ser feito com analgésicos simples como paracetamol ou dipirona, anti-inflamatórios como naproxeno ou cetoprofeno e medicamentos específicos para enxaqueca como os triptanos (sumatriptana, rizatriptana, naratriptana) ou diidroergotamina.

Não, mas a maioria das dores de cabeça fortes são causadas por enxaqueca.

Não. Sinusite pode causar dor de cabeça, mas SEMPRE deve ser acompanhada por sintomas respiratórios como tosse e secreção nasal. Sinusite dura vários dias e o seu tratamento é com antibióticos. Sinusite crônica é rara, mas enxaqueca crônica é relativamente comum.

Tem muita gente que passa a vida achando que tem sinusite, mas na verdade tem enxaqueca. Uma boa avaliação neurológica pode facilmente diferencias as duas doenças.

Não, crises de enxaqueca não tem relação com o grau do seu óculos. Agora, se não estiver enxergando bem, sim, vá ao oftalmologista.

Consiste da aplicação de lidocaína (o mesmo anestésico do dentista) em 4 pontos do couro cabeludo e 4 pontos na face. Geralmente na primeira aplicação também é adicionado o medicamento dexametasona.

O procedimento é dolorido, mas o alívio da dor é imediato. A duração do efeito varia de um paciente para outro, mas podemos considerar uma boa resposta 7-10 dias de ausência de dor ou dor mais amena. Alguns pacientes tem efeito mais longo…

O procedimento é feito no consultório, duração total do atendimento de aproximadamente 30 min.

O planejamento do seu tratamento da enxaqueca depende de uma consulta inicial para compreender melhor sobre você e as características da sua enxaqueca.

Na consulta você receberá orientações sobre a sua enxaqueca e sobre o tratamento proposto.

O tratamento da enxaqueca dura pelo menos 6 meses a 1 ano. Inicialmente há necessidade de consultas regulares a cada 8 semanas.

Lembre-se que é possível melhorar muito com o tratamento especializado da dor de cabeça!

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